Какво е Розацея?

Описание

Розацеята е хронично кожно заболяване, което най-често се наблюдава по лицето – носа, бузите, челото и брадичката. Могат да сe засегнат и очите, ушите, шията, и деколтето, но това обикновено е доста по-рядко.

Честота

Наблюдава се при 2-5% от населението, като предимно боледуват жени със светла кожа, след 30-годишна възраст.
Тук важи правилото че, мъжете боледуват по-рядко, но по-тежко!

Различни стадии

1-ви стадий – оток и преходен еритем
2-ри стадий – постоянен еритем и телеангиектазии (купероза)
3-ти стадий – негнойни и гнойни пъпки
4-ти стадий – гранулопустуларна розацея
Последният стадий е характерен за мъже в напреднала възраст, които прекаляват с алкохола. Носът е силно увеличен, като кожата е задебелена и с разширени пори, в резултат на хиперплазията на мастните жлези.

Диагноза

Диагнозата не е трудна! Много е важно да се установи наличието на Demodex folliculorum, тъй като това определя правилното и ефективно лечение!
Трябва да се помисли за диференциална диагноза с акне, периорален дерматит, лупус и други дерматози.

За безплатно изследване на
Demodex folliculorum,
натинете тук!

Demodex

Demodex folliculorum е вид кърлеж, който обитава лицето (кърлежите живеят в мастните жлези) и се открива при почти всички хора. Последните изследвания показват, че определени бактерии (които живеят в самите кърлежи), могат да доведат до възпаление. Последното се изразява в появата на множество пъпки и общо зачервяване на лицето. Изследователите смятат, че намаляването на количеството на Demodex, води до подобряването на розацеята. Откриването на Demodex става с микроскоп. Тъй като размерите му са доста малки (0,1- 0,4 mm) увеличението на микроскопа трябва да е поне 100 пъти.

История

  • Ambroise Paré (1510-1590): едно от първите клинични описания на «gutta rosacea»
  • Терминът «акне розацея» предлага през 1812 г. Д-р Thomas Bateman
  • Известният финансист J.P. Morgan (1854) страда от розацеа и определя 100 000 $ награда за лечение (никой не я получава)
  • Немският дерматолог Д-р Paul Unna (в края на XIX век) предлага да се изключи термина «акне», от названието на тази дерматоза
  • Названието «купероза» – Дарие (1928)
  • Класификация на розацеята (1994) Plewig G. (Германия), Kligman A.M. (САЩ)
  • Класификация на розацеята по подтипове (2002) – от Експертния комитет на американското общество по розацея

Фактори провокиращи розацеята

  • Климат
  • Външни температурни въздействия
  • Алкохолни и газирани напитки
  • Дразнещи храни и подправки
  • Някои медикаменти
  • Кафе и цигари
  • Медицински състояния
  • Емоционални състояния
  • Физически упражнения
  • Козметични продукти
Виж повече тук!

Офталморозацея

  • Чувство за «песъчинки» в очите
  • Парене
  • Сухота и сърбеж
  • Фоточувствителност
  • Влошаване на зрението
  • Видими кръвоносни съдове на склерите
  • Кисти на веждите
  • Понижение на зрителната острота

Правила при пациенти с розацея

  • Избягвайте прегряването!
  • Защитете лицето от вятър и студ!
  • Нанасяйте слънцезащитни продукти с фактор над 30, поне 15 мин. преди слънцеизлагане!
  • Избягвайте скраб-маски и масаж на лицето!
  • При използване на лак за коса, внимавайте да не попадне върху лицето!

Опасна козметика при пациенти с розацея

  • Козметика масло/вода
  • Козметика с изтекъл срок на годност
  • Сенки за очи (сини, виолетови, зелени или розови)
  • Козметика, съдържаща аромати
  • Да се купува козметика с 10 или повече съставки
  • Пудри, отразяващи светлината
  • Лак за нокти

Препоръчителна козметика при пациенти с розацея

  • Да се купува само козметика в срок на годност!
  • Да се нанасят на веждите само светли тонове (жълти или бежови)!
  • Задължително да се нанасят слънцезащитни продукти!
  • Да се избягва козметика, съдържаща формалдехид, пропиленгликол, спирт, палмитинова и олеинова киселина!
  • Да се използва четка за нанасяне!
  • Да се нанася пудра/крем за лице!
  • Да се прилага само молив за очи!

«Портрет» на най-често срещания пациент с розацея

  • Заболяване – розацея, еритемо-телеангиектатичен подтип
  • Пол – женски
  • Възраст – 35-40 г.
  • Тип кожа – комбинирана
  • Фототип по Фицпатрик – II-ри
  • Провокиращи фактори– метеорологични и емоционали
  • Локализация – бузи и нос
  • Морфологични елементи – еритем и телеангиектазии
  • Препарат за първи избор – Ruboril крем на Isispharma

Лечение на Розацея

rosace-eye

Лечението зависи от стадия на заболяването!
В първи стадий обикновено се препоръчва хигиената на кожата да не става с класически (твърди) сапуни, а с флуиди и лосиони.
Нужна е и хидратация с кремове, които съдържат екстракти от растения, въздействащи върху малките кръвоносни съдове.
Във втори и трети стадий се започва с продукти за локално приложение, съдържащи метронидазол или азелаинова киселина.
В последствие може да се добавят и орални антибиотици от групата на тетрациклините, имидазолови производни или макролиди.
В четвърти стадий лечението се допълва с хирургични или лазерни интервенции.

Засягането на очите при розацея
е много опасно и често остава неизлекувано!

Интервю с д-р Светозар Дренски

Ново изследване от 2016 г. проведено в САЩ, при пациенти с розацея установява, че по-голяма част от новодиагностицираните имат засягане и на очите. Симптомите включват сухота в очите, сълзене, парене, подуване на клепачите, чувство за “песъчинки”. Основният риск е потенциалната загуба на зрението, вследствие от увреждане на роговицата.

86% от 615 пациенти с розацея,  които са били включени в изследването съобщават, че са имали сълзящи или зачервени очи. А 92% заявяват, че усещат раздразнение, “песъчинки” или сухота в очите.

Въпреки това, 72% от пациентите споделят, че никога не са получавали лечение на очната розацея!

Във връзка с това се обърнахме към Д-р Светозар Дренски, дерматолог, който повече от 20 години работи с пациенти с розацея:

Д-р Дренски, нистина ли е толкова сериозен проблемът при засягане на очите при болни с розацея?

В повечето случаи очната розацея се изявява с леко дразнене, но тя може потенциално да стане причина и за инвалидизация - включително загуба на зрението. Затова съветвам моите пациенти да не пренебрегват този проблем!

Какви мерки препоръчвате?

На първо място навременното лечение на розацеята на лицето!

Защото нещата са свързани. Не трябва обаче да се забравя, че капките за очи с кортикостероиди подобряват очната розацея, но влошват тази на лицето.

Моят съвет към пациенти с очна розацея е да ползват Aquaruboril на Isispharma и капките с наносребърна вода Scaler Silver! Подобрението настъпва бързо, но прилагането на тези продукти трябва да продължи поне седмица, след отшумяването на симтомите.

Симптоми

Зачервяване на лицето (еритем)

Малки разширени кръвоносни съдове (телеангиектазии)

Негнойни и гнойни пъпки около носа, бузите и челото

Клинични изследвания за Розацея

Вижте изследванията, като натиснете бутоните по-долу!

Ruboril Ruboril S

Задайте въпросите си!

Специалист дерматология и венерология

Д-р Дренски

Д-р Светозар Дренски завършва медицина в София през 1992 г. След това специализира дерматология и венерология във ВМА-София. От 1997 г. има частен кабинет, където практикува.

Нашите партньори:

Задайте въпрос

Моля попълнете формата

Адрес

София
Ул. "Никола Славков" 43
ет. 1, ап. 1
Евромед ООД
Тел: 02 952 52 30
--> -->